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2020軍隊文職護理學備考:易錯題解析(1)

2020-07-03 16:48:22| 福建軍轉網

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1. 嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于:

A.50ml

B.150ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

2. 急性腎炎的臨床表現正確描述是:

A.多發于3歲以下的小兒

B.發病前3天常有感染史

C.常出現少尿、血尿及高血壓

D.發病5周后尿量增加

E.血清補體增高

3. 典型的化膿性腦膜炎的腦脊液改變是:

A.細胞數增高、蛋白增高、糖增高

B.細胞數增高、蛋白增高、糖正常

C.細胞數增高、蛋白正常、糖增高

D.細胞數正常、蛋白增高、糖下降

E.細胞數增高、蛋白增高、糖下降

4. 患兒女,2歲,運動系統發育落后,自主運動不協調,下肢肌張力增高,抱起雙腿交叉呈剪刀樣,最有可能的診斷是:

A.腦性癱瘓

B.癲癇局限性發作

C.癲癇小發作

D.癲癇大發作

E.注意力缺陷多動癥

5. 對吉蘭-巴雷綜合征最具有診斷意義的表現是:

A.有上呼吸道或消化道感染癥狀

B.迅速出現四肢癱瘓

C.癱瘓重于感覺障礙

D.腦脊液蛋白-細胞分離

E.可出現手套或襪套狀感覺減退

6. 患兒女,3個月。主因發熱2天,抽搐1天入院,入院時體溫39.3℃,出現抽搐并伴有噴射性嘔吐,體檢:前囟飽滿,雙側瞳孔反射不對稱,腦膜刺激征陽性。實驗室檢查:白細胞2000×l06/L,中性粒細胞為主,該患兒最可能的診斷是:

A.高熱驚厥

B.化膿性腦膜炎

C.低鈣驚厥

D.癲癇發作

E.高鉀血癥

1.【參考答案】D。中公解析:新生兒尿量每小時<1.0ml/kg為少尿,毎小時<0.5ml/kg為無尿。嬰幼兒毎日排出量少于200ml、學齡前兒童少于300ml、學齡兒童少于400ml時為少尿;每日尿量少于50ml為無尿。

2.【參考答案】C。中公解析:急性腎炎多見于5~14歲小兒,特別是6~7歲,小于2歲者少見。主要臨床癥狀有水腫、少尿、血尿及高血壓。90%的病例有鏈球菌的前驅感染,以呼吸道及皮膚感染為主。在前驅感染后經1~3周無癥狀的間歇期而急性起病。血清總補體(CH50)及C3常在病程早期顯著下降,于6~8周恢復正常。

3.【參考答案】E。中公解析:腦脊液腦脊液檢查為本病確診的重要依據。腦脊液典型的改變為壓力増高,外觀混濁或呈乳白色,白細胞總數明顯增多,白細胞以中性粒細胞為主;糖和氯化物含量顯著下降,糖<1.1mmol/L,甚至難以測出;蛋白質明顯增高,定量在大于1.0g/L。

4.【參考答案】A。中公解析:腦性癱瘓是指由于各種原因造成發育期胎兒或嬰兒非進行性的腦損傷。臨床以運動發育和姿勢異常為主要特征,常伴有智力、感覺、行為異常。運動障礙是腦癱患兒最基本的表現,其特征是運動發育落后和癱瘓肢體主動運動減少,肌張力、姿勢及神經反射異常。常見類型:(1)痙攣型:約占腦癱的70%,病變在錐體束,表現上肢肘、腕關節屈曲,拇指內收,手緊握拳狀,下肢內收交叉呈剪刀腿和尖足。(2)手足徐動型:約占腦癱的20%,病變在基底神經節,表現為不自主、不協調、無效的運動狀態,緊張時加重、安靜時減少、睡眠時消失。

5.【參考答案】D。中公解析:吉蘭-巴雷綜合征是指急性感染性多發性神經根神經炎,其腦脊液檢查為80%~90%患兒出現腦脊液特征性表現:蛋白-細胞分離現象。

6.【參考答案】B。中公解析:化膿性腦膜炎的典型表現:(1)感染性全身性中毒癥狀:發熱、煩躁不安、面色灰白;(2)急性腦功能障礙癥狀:進行性的意識改變,出現精神萎靡、嗜睡、昏迷;(3)顱內壓增高;(4)腦膜刺激征。該患者出現發熱后嘔吐,前囟飽滿,雙側瞳孔反射不對稱提示患兒顱內壓力增高,而且出現腦膜刺激征,提示患者出現化膿性腦膜炎。

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